До______________ районного суду

                                                                              в м. Києві

                                                                              ______________________________
                                                            (Ф.І.П., індекс, адреса, телефон)

                                                              ЗАЯВА
                                      про виклик свідків

     Прошу у справі за моїм позовом до____________________ про відшкодування витрат на утримання, лікування, та поховання спадкодавця викликати свідків:
 

   1._____________________________(Ф.І.П., адреса).

   2._____________________________(Ф.І.П., адреса).

Які можуть підтвердити обставини щодо утримання та поховання мною померлого.

«   »___________20   р.                                               ___________________